马桶清洁剂、84消毒液溅进眼睛该怎么办？这类伤其实都是眼化学伤，即因化学物质引起的眼部损伤，是一种生活中常见的、较严重的眼部急症。临床表现有轻度的眼部刺激症状（如眼红、流泪、疼痛），不残留后遗症；严重时可使眼深部组织坏死，形成瘢痕、粘连，从而影响眼部外观及视力；甚至导致全眼球炎症、继发青光眼，最终可完全失明及眼球萎缩。

造成损伤的严重程度，取决于化学物质的种类、浓度、剂量、接触时间、接触面积、温度、作用压力等。那么，如果遭遇眼化学伤，我们应该怎么处理呢？

家庭清洁品需远离眼睛

眼化学伤所指的化学物质主要分为酸性和碱性两种。除了工业用途的强酸和强碱，在平时生活、工作中常见的酸性物质有马桶清洁剂、部分杀虫剂；常见的碱性物质有84消毒液、洗衣粉、食品干燥剂等。

哪种化学物质造成的眼部损伤更严重？

从临床情况看，酸性物质接触眼部组织时会使组织蛋白凝固，具有向眼内渗入慢、病变边缘较清晰的特点。其病变一般为非进行性，仅发生在接触部位，常在受伤数小时内就可判断之后的恢复情况。

而碱性物质接触眼部组织后会溶解脂肪和组织蛋白，具有向眼内渗入快、有较强穿透力的特点，从而影响碱性物质未直接接触的周围组织，病变损伤呈进行性进展。

因此总体来说，碱烧伤比酸烧伤进展快、病变持续时间长、恢复慢、预后差。

受伤后第一件事不是就医

眼睛被化学物质灼伤后，首先要做的不是赶往医院。受伤后就医看病没有错，但这种情况下不是首要任务。因为就算用最快的速度赶到医院，进入诊室估计也需要半小时，而在此期间，化学物质可能已经对眼睛造成不可逆的损伤。所以，患者在眼睛受伤后第一件要做的事是尽快去除眼内化学物质。

若是液态的化学物质，需要用手边能最快获取的尽量干净的水源（如矿泉水、自来水、生理盐水等）持续冲洗眼球表面至少15分钟，冲洗时翻开上下眼皮，尽量暴露结膜囊并转动眼球，使冲洗更加充分。若为单眼受伤，注意伤眼处于低位，以免冲洗时污染另一只眼睛。

若是固态的化学物质，如洗衣粉、生石灰等，遇水可能发生化学反应造成更重的损伤，因此不可先冲洗，需尽快用蘸有石蜡油或植物油的棉签去除眼内残留物，再用水充分冲洗。

冲洗结束后，尽快就医诊治。就医时尽量明确告知医生入眼化学物的名称，也可携带或拍照保存化学品外包装，以便医生了解化学物的酸碱性，制定针对性的治疗方案。

（作者：北京积水潭医院眼科医师）