近日，传出曾饰演香港电影《英雄本色2》中龙四一角的香港老戏骨石天离世的消息。据知情人士透露，老戏骨在在两年前就罹患胃癌，当时治疗后考虑好转的，不成想还是肿瘤复发离世。

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1）胃癌离我们多近？

胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤，发病率占全部恶性肿瘤的第3位，占消化道恶性肿瘤的首位，占胃恶性肿瘤的95%。可见胃癌是威胁人类健康的一种常见病。手术是治疗胃癌的重要手段，但手术之后也存在一定的复发和转移概率。

2）为什么治疗了胃癌还会复发？

一般早期胃癌经过临床治疗后（比如手术、放疗等），体内肉眼可见的肿瘤好像消失了，在胃镜CT、MRI等检查下也遁行了。但是有一种可能是体内还残存有一些肉眼看不到的微型癌细胞。这些癌细胞打着“潜伏战”，一旦时机适合生长，可能会再次萌芽，成为肿瘤患者复发的”恶毒种子‘’。可见术后的一些全身化疗和中医药的治疗也是必须的，不能因为贪图省事而贻误治疗先机。

还有一些已经是肿瘤晚期患者，手术中已经见到肿瘤穿透胃壁，侵犯腹腔及临近组织，甚至出现了远处转移，这时候的手术有时就是姑息治疗，比如临时解除下各处梗阻或是止血。这类患者的复发往往是可预见也是无可奈何的。

3）胃癌复发有什么样症状值得警惕？

术后的复发症状其实和肿瘤发展的部位及形式相关。

最常见消化道症状：如果又出现之前胃病的症状，例如腹胀、腹痛、嗳气、胃口不好等等。再或又不明原因的出现黑便，柏油样，成形或稀便，近期也没食用铁剂或猪鸭等动物血。如果肿瘤转移到胰腺，胆囊。可能出现腹部包块，黄疸，疼痛。如果转移到肠道，可以出现肠梗阻。

肺部症状：突然出现刺激性干咳，自我又没有感冒等上呼吸道的其它症候，服用抗感冒药不见改善，服用止咳药也无任何效果，甚至出现咯血痰血，此时应考虑是否有肺部转移。

没事摸摸淋巴结：医生常说淋巴结是各类疾病的“前哨站”，如果突然有一天发现左侧锁骨上窝出现一个硬硬的淋巴结，有可能就是“转移第一站”已经报警。

全身症状不可忽视：体力下降，身体消瘦，甚至慢性低烧（长期体温都在38摄氏度），排除其他感染后。如转移到骨骼，多见于胸椎，腰椎对应部位疼痛。颅内转移可以引起头晕头痛、恶性呕吐等颅内高压相关症状。

和体型不对称的“将军肚”、“宰相肚”：腹部莫名逐渐增大，腹胀伴波动感，极强提示腹水症状，可能是癌症扩散到腹腔的表现。

4）胃癌术后患者应该怎么随访呢？

首先一定是听从您的专业肿瘤科医生的建议随访。其他常规消化道检查比如术后随访腹部CT，包括化疗前后。出院后的第一年建议每半年做一次胃镜检查，1-3年内每1年复查1次胃镜。每半年检查血CEA、血常规。每年复查大便潜血检查。（图片来自网络）