环球时报健康客户端记者 欧阳云霜

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1月27日，世界卫生组织更新了辐射和核紧急情况的关键药物清单（以下简称“清单”），这是2007年以来的首次。世卫组织发言人玛格丽特·哈里斯说，这份清单花了两年多的时间准备。清单中包含了防止、减少辐射影响的药物，以及接触辐射后用于治疗损伤的药物。世界卫生组织健康人口司代理助理总干事玛利亚·内拉说，在辐射紧急情况下，人们暴露于辐射中，严重时可威胁生命。各国政府必须做好准备，对紧急情况做出快速反应，包括随时供应救生药物，以降低辐射风险和治疗辐射伤害。

“清单”介绍，“核紧急情况”是指涉及核链式反应或链式反应产物衰变产生的电离辐射的紧急情况，如核电站反应堆堆芯熔毁或核爆炸。历史上最严重的一次核事故是1986年的切尔诺贝利核电站泄漏，给成千上万人带来了伤害，那片土地至今不适合人类居住生活。“辐射紧急情况”是指意外暴露于电离辐射的紧急情况，如医疗、研究或工业设施中的过度暴露，放射性材料运输期间发生的事故，恶意使用放射性材料攻击个人或社会（用放射性物质污染食物或供水，使用核武器等）。核辐射可对身体健康造成诸多影响：

●当暴露于过量的辐射中，可引起急性、亚急性（接触后不久发生）或迟发性（几个月或几年后）组织反应，严重的组织反应包括永久性损伤，如组织坏死和死亡。

●24小时内暴露于高剂量的辐射，可能导致急性辐射综合征（ARS），也称“辐射病”，出现一系列症状如恶心、呕吐、腹泻、发烧、头痛、认知障碍、血细胞减少等，症状可持续多达数月。

●当身体局部如皮肤或肢体暴露在电离辐射中，可发生局部辐射损伤或皮肤辐射综合征，导致软组织纤维化或其他疾病，造成残疾从而降低生命质量。

●辐射暴露还可引起遗传效应，如增加后代患癌几率。大多数受核电站事故影响的人群，将长期暴露在低剂量的辐射下，可出现遗传效应，并遭受精神、心理、社交等方面的负面影响。

针对可能引发的健康危害，世卫组织“清单”提供了防止、治疗过度暴露辐射的特定药物建议，包括：

● 碘化钾 。用于防止放射性碘同位素在甲状腺中积聚。如果在暴露放射性物质之前或最开始时服用稳定的碘，可阻止甲状腺对放射性碘的摄取，有效减少甲状腺的内部暴露。

● 普鲁士蓝 。去除人体内部的放射性物质铯和铊。口服普鲁士蓝在肠道中充当离子清除剂，能将肠道中的铯离子排泄出去。

● 螯合剂 ：如钙促排灵、锌促排灵。对一些金属及放射性元素有促排作用。

● 含铝抗酸剂和藻酸盐 。增加放射性锶的排出。

● 碳酸氢钠 。使尿液碱化，减少肾毒性。

● 生长因子。 在急性辐射综合征情况下，用于减轻骨髓损伤的细胞因子。

● 昂丹司琼、洛派丁胺等。 其他用于治疗呕吐、腹泻和感染的药物。

世卫组织的此项清单是敦促各国储备药物以应对核紧急情况。各国卫生部门、保健机构、药品供应商等应确保库存，当发生辐射紧急情况时，能迅速提供药物应急。同时，清单也给出了药物储存的管理和政策建议，以及治疗方案、药物使用剂量的指导。

核能在世界范围内被广泛应用，但许多国家还缺乏应对辐射紧急情况的基本要素。世卫组织紧急卫生计划执行主任迈克·瑞安说，这份更新的关键药物清单将是一个重要的准备工具，向面临风险的人提供有效的应对措施。放射性和核紧急情况可能导致暴露于过大的辐射剂量，导致严重的健康后果甚至死亡，各国政府应对此类威胁做出快速反应。▲