高温时段不出行   衣服轻薄又透气   大汗脉快要就医

北京大学人民医院心内科主任医师  刘  健

(资料图片)

中央气象台持续发布高温预警，华北不少地区气温一路飙升，部分达到或超过40℃，开启“炙烤”模式。除了我国，全球气象预报均显示，今年各地都将出现创纪录高温酷暑天气。持续高温除了导致热射病等重症中暑外，心脑血管也承受着极大考验。美国心脏学会为此发文，提醒人们在极端高温天气下应采取措施保护好自己和家人的心脏健康。

环境温度改变，人体可通过血管和神经调节，使体温达到稳定状态。比如温度较高时，皮肤下的血液流动会增加，出汗也会增多，以便散发热量。同时，由于核心体温升高，人体代谢更加活跃，耗氧量随之升高。这些调节会使心脏承受更大压力，心率加快，人体水分流失增多，血液处于高凝状态，可增加血栓形成和心肌缺血风险。

如果心血管处于健康状态，这些改变是可以承受的，但对年龄较大或心血管健康状况不佳人群来说，这些改变可能引发心血管疾病。《柳叶刀》杂志子刊近期发表一项研究，对282篇研究高温与心血管疾病关系的文献进行分析发现，气温每升高1℃，心血管疾病相关死亡率升高2.1%，心血管疾病相关发病率升高0.5%，其中多由于脑卒中或冠心病致死，65岁以上人群死亡率更高。如果出现高温热浪（一般指高温天气连续3天以上），心血管疾病相关死亡率将升高11.7%，并且会随着热浪强度增加而上升。

可见，高温会诱发严重的心血管疾病，尤其是65岁以上年长者和慢病患者。因此，建议大家引起注意，加强防范，采取六项“护心”措施：

1.外出活动看时钟。每天最炎热的时间段，一般为中午12点到下午3点，应尽量避免户外活动，这个时间段患上热相关疾病的风险更高。

2.选对衣服做好防晒。尽量穿轻便、浅色、棉质、透气的衣物，如需外出，可戴上遮阳帽和墨镜，出门前涂抹防晒霜，在户外应每隔两小时重新涂抹一次。

3.注意补充水分。补水是预防热相关疾病的关键，即使不渴，身体也容易脱水。外出或锻炼之前、之中和之后都应喝水，不要等到口渴才喝，同时应避免摄入含咖啡因或酒精的饮品。

4.避免一直曝晒。如果需要一直在户外活动，应隔一段时间在阴凉处休息几分钟，补充水分，然后再回到太阳下。

5.遵照医嘱服药。美国心脏学会提醒，常用的降压药可影响血压反应或促进钠排泄，影响人体的热调节，导致患者在极端高温下更容易出现不适。所以，慢病患者应按照医生指导服用药物，高血压患者切忌停药，应注意服药后的安全监测，如果出现异常症状应及时就诊。

6.识别中暑症状。中暑初始阶段，患者会大量出汗，然后逐渐无汗，继而体温迅速升高，一旦核心温度超过40℃，便可出现嗜睡、惊厥、昏迷、面色潮红、皮肤干热、呼吸浅快、脉搏加快等症状，严重者可能休克。如果出现中暑症状，首先要让患者尽快脱离高温、高湿、低风速环境，可以用20℃~30℃的温水擦拭全身，帮助散热；如果患者意识清醒，可及时补充常温的糖盐水；如果已晕倒，需要立刻送医或拨打120急救电话。▲