一个社区诊室的冷热之变

热点 | 2023-06-27 22:11:32
时间:2023-06-27 22:11:32   /   来源: 湖北日报      /   点击数:()

编者按:2月1日,武汉市实行职工医保门诊共济改革,其中,社区卫生服务中心为代表的基层医疗机构门诊看病被纳入医保,且报销比例最高。党的二十大报告指出,“深化医药卫生体制改革,促进医保、医疗、医药协同发展和治理。”三医联动,深化医改才能稳步而行。医保撬动下,社区医疗能成为更多居民选择看病的“第一站”吗?医保“共济改革”实施5个月过去,连日来,记者走访江城多家社区卫生服务中心,一边采访一边观察,改革后社区医疗中发生的新变化,出现的新鲜事儿,遇到的新课题。今起推出一组系列报道。


【资料图】

通过连续多年的基层医疗机构软硬件建设,如今的社区卫生服务中心普遍看上去“高大上”不少。在武汉亦是如此,这些“社区医院”就诊环境、标准药房、各种检查设施设备、家庭医生团队配备整齐,唯独缺的就是“人气”。

“到我们社区卫生服务中心看病的人翻了番。”半个月前,在采访中,一位硚口某社区卫生服务中心工作人员无意间说起的话,引发了湖北日报全媒记者的好奇。

6月23日上午7时50分,还未到正式出诊时间,硚口区汉中街社区卫生服务中心大厅(长寿院区)里已座无虚席。

社区医患有了“排队的烦恼”

“今天人又不少,排队等得心里烦!”6月25日上午9时25分,“老病号”钱先生在硚口区汉中街社区卫生服务中心(长寿院区)候诊时,嘴里不停嘀咕。

患高血压二十多年,钱先生的降压药从没停过。每隔一两周,他便要到医院复诊、开药,生怕“断了档”。他所住的长寿社区距离汉中街社区卫生服务中心走路仅5分钟。

“就近、方便,可以用医保,医生态度也好。不论是吃完饭来看病,还是下完棋来开药,都能随来随看、看完就走。”常年在这里开药的习惯钱先生保持了6年。

可从今年3月开始,他发现,看病开药鲜有排队的社区医院越来越热闹。“上午普遍人蛮多,开药要开始排队了。听医生说,医保改革以后,到社区看病开药的人多了。比起去大医院,等个一、二十分钟不算多,我还得习惯习惯!”钱先生笑着说。

感受到“水暖”的还有全科医生王静。“以前整个门诊所有医生加在一起一天最多接诊70个病人,现在我一个人平均一天就要接诊50人。”50岁的王静说,她在中心工作27年,最近越来越感受到“充实”。

感受归感受,数据更能说明问题。记者查询该中心的接诊记录后发现,自今年2月份以来,在流感高发期、换季时期,硚口区汉中街社区卫生服务中心最高峰时一天可接诊270人,平均每日接诊量从75人次增长至220人次,增幅193%。

“医保撬动了以往一些去大医院复诊、开药的慢性病患者‘回流’到社区。患者多了,医生忙了。看诊时,我们有的医生不敢多喝水怕上厕所耽误后面的病人,有的午饭时间也得推迟。”中心相关负责人说。

为了改善排队的秩序,中心在就诊高峰期还启用了智能排队叫号机系统。9:40,“滴——”,随着叫号系统一声提示音,早起挂号、排了近20分钟队的19号患者钱先生急匆匆走进诊室。

“王医生,最近总感觉眼睛里有‘雾’,看不清。”王静诊断钱先生的症状是由高血压和高血脂引起的,为其开了“倍博特”降压药后,又特别叮嘱其不要饮酒、不要食用动物内脏、豆制品,改变不良的生活习惯。

结账时,一盒46.23元的“倍博特”降压药,医保报销37.45元,钱先生只需承担8.78元。

上班族的“医务室”

一上午,王静接诊了42名病人,时间已是中午12时。

“医生,还没下班吧?这里能看病吗?”正中午,长辫子女孩小曲试探性地敲响了全科诊室的门。

25岁的小曲是在硚口区某写字楼“朝八晚六”的上班族,平时工作忙,有点过敏、感冒、胃痛等小毛病没时间去大医院“人挤人”地看病,她笑称:小病,忍忍就好了。这次,小曲被手指上长的“透明小水疱”折磨了一周,按照网上的“攻略”抹了药后不仅未见成效,“小水疱”还从左手蔓延到了右手。

在同事的推荐下,小曲抱着“试一试”的心态跟着手机导航来到了距离公司仅100米的硚口区汉中街社区卫生服务中心(长寿院区)。

“这是湿疹,我给你开个药膏早晚涂。”王静为小曲开具了对症的糠酸莫米松乳膏,“这是医保乙类药,药价是15.46元,刷医保可以报销76%。”5分钟,小曲看完了病;3.71元钱,小曲拿到了药。

在小曲的印象里,社区卫生服务中心只是一个“打疫苗的地方”,小曲问出了心中的疑问:这里能打针吗?能拍片子吗?有没有中医呢?

王静答:能开药、能打针、能拍片、有中医,而且晚上8时才下班,中午下班后你可以来,晚上下班后也能来。

小曲直呼社区医院刷新了她的“认知”:感觉社区医院和学校里的医务室特别像——离得近,不久等,报销比例高,方便又便宜。

“来看病的年轻人多了,看的病症种类也多了。”呼吸道疾病患者、消化道疾病患者、儿科患者……王静粗略地计算了每周她接诊的35岁以下的患者由20人增长至50人,翻了一倍不止。

“年轻人”走进社区医院就医,对他们来说,既能减少在大医院看病时间长、流程多的困扰,还能多报销一些医疗费用。据了解,为了提高年轻居民对社区医疗的认知度,硚口区对所有社区卫生服务中心职工进行了培训,做到“能看病,懂政策”,全区还设立了24部咨询电话,确保“有问也有所答”。

社区医疗的冷热之变并非仅仅发生在汉中街社区。据统计,硚口辖区内的其他10家社区卫生服务中心的接诊量增长幅度与汉中街相近。“老百姓对社区医院的知晓度和认可度提高,部分缓解了二、三级医院的就诊压力。”区卫健局医政科负责人表示。

(湖北日报全媒记者 汪菁华 龙华 实习生 瞿歌)

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